Задать вопрос или оставить комментарий

х/ф «Начало» 2010 г.

Случай из практики

К нам на консультацию обратилась пациентка 36 лет с жалобами на папулы на коже разгибательных поверхностей рук. Папулы величиной с булавочную головку располагались симметрично, окружая стержень волоса. При поверхностной пальпации поражённых участков кожи возникало ощущение «тёрки», что является следствием большого количества узелков (гиперкератоза устьев сально–волосяных фолликулов). Высыпания периодически сопровождались непостоянным зудом.

Пациентка самостоятельно применяла смягчающие эмоленты и обрабатывала поражённые участки кожи жёсткой мочалкой. Подобная обработка приносила лишь временное улучшение, и роговые папулы образовывались снова в течение недели.

Мы расспросили пациентку: были ли у неё подобные симптомы раньше? Пациентка не могла сразу вспомнить. Мы задали ей наводящие вопросы следующего характера.

• Были ли у неё раньше подобные высыпания при рождении, в детстве, в подростковом возрасте?
• Связаны ли они с приёмом пищи или лекарственных препаратов?
• Встречались ли подобные симптомы у родственников?

В результате нам удалось узнать, что в 13–14 лет у неё уже возникали подобные проблемы, но к врачу она не обращалась. Примерно к 17 годам высыпания прекратились. Клинические проявления и история заболевания позволили точнее поставить диагноз и сразу исключить:

• бородавчатую эпидермодисплазию;
• верруциформный акрокератоз;
• пигментную и сосочковую дистрофию кожи;
• ихтиоз.

Согласно клиническим признакам и анамнезу, был поставлен диагноз – фолликулярный кератоз.

Назначения

Пациентке были сделаны следующие назначения.

1. Применять наружно кератолитическую мазь с содержанием мочевины 30% – Уродерм 1 раз в день утром в течение 2-х недель.

Мочевина – естественный увлажнитель, он образуется в организме, имеет пути метаболизма, обладает кератолитическим действием, смягчает и увлажняет кожу, повышает ее эластичность.

2. Применять наружно мазь Радевит^® Актив 1 раз в день вечеров в течение 2-х недель и далее 2 раза в день еще 2 недели.

Радевит^® Актив с витаминами А, D, Е – комбинированный препарат, оказывающий противовоспалительное, смягчающее, увлажняющее, репаративное и противозудное действие, нормализует процессы ороговения, усиливает защитную функцию кожи.

3. Применять ежедневно внутрь Ретинола пальмитат по назначению врача в дозе не более 300 тыс. МЕ в течение 1–1,5 месяцев^*.

Ретинола пальмитат является естественным метаболитом в организме и воздействует на этиопатогенез заболевания, усиливая пролиферацию базальных кератиноцитов, участвует в омоложении клеточной популяции, торможении дифференцировки и снижении кератинизации.

Результат

Через месяц повторный осмотр пациентки показал хороший стабильный результат, выраженный в регрессе основных признаков фолликулярного кератоза. Кожа пациентки стала гладкой, а сама она была довольна результатом. Мы рекомендовали ей в дальнейшем курс терапии по предложенной схеме не реже 2 раз в год.

^* – при назначении Ретинола пальмитата в высоких дозах, необходимо консультация специалиста.

Пациенты будут Вам благодарны!

Анна Вячеславовна Карпова, канд. мед. наук, врач-дерматовенеролог, косметолог, доцент кафедры эстетической медицины ФНМО МИ РУДН

---

Задать вопрос или оставить комментарий

Нина | 31.07.2023 22:56
После беременности впервые появился фолликулярный кератоз, кожа не как терка, прости белые бугорки, местами Красные бугорки, если выдавить -белое содержимое ,как зерно.Наружний уход и витаминотерапия ничего не изменили.Назначили сотрет.Через 3 месяца после начала приема ФК стал только хуже, был на руках и бёдрах , теперь на всем теле практически, врач уверяет , что системные ретиноиды помогут,но на данный момент только ухудшения.В вашей клинике был опыт лечения ФК ретиноидами?

Семён | 09.07.2023 19:13
Здравствуйте. Я проходил лечение сотретом 10 месяцев , после этого появился фолликулярный кератоз , и не знаю, может ли быть это из-за сотрета. Может ли быть причина в нём ?

Семён | 09.07.2023 19:13
Здравствуйте. Я проходил лечение им 10 месяцев , после этого появился фолликулярный кератоз , и не знаю, может ли быть это из-за сотрета. Может ли быть причина в нём ?

Ангелина | 15.06.2023 22:41
Здравствуйте! Ставили диагноз фолликулярный кератоз, сейчас принимаю ретиноиды Сотрет в дозировке 20 мг в день (лечу угревую сыпь).. К врачу идти на следующий прием не скоро, а ситуация на ногах усугубляется, врач не назначал ничего от этой проблемы.. "Гусиная кожа", волосяные луковицы воспалены в очень многих местах, на ощупь возвышаются над поверхностью кожи, сбоку видны из них белые бугорки .. Скажите, пожалуйста, что может помочь в данной ситуации?

Татьяна | 08.06.2023 23:04
Здравствуйте, ребенку 8 лет поставили диагноз фолликулярный кератоз. Сильные высыпания уже дней 5 на предплечьях и немного на ногах. Заболеванию предшествовала болезнь либо ротовирус, либо отравление, так и не поняли, с температурой 40 плохо сбиваемой и лечение антибиотиками. До этого ощущалась сухость на задней поверхности предплечья. У родных ни у кого такого нет. Скажите, пожалуйста, как лечить? И есть всё-таки надежда, что пройдет с возрастом?

Наталья. | 14.04.2023 12:19
Здравствуйте! К гиперкератозу на лице после проведения процедуры кислотного пилинга, возможно применить данную схему лечения?

Ася | 21.04.2022 23:04
Здравствуйте, врач поставил диагноз фолликулярный кератоз на ногах, руках и щеках. Что можно наружно наносить на щёки???

Ангелина | 15.02.2022 04:39
Здравствуйте, я правильно поняла, что в соотвествии с указанной схемой лечения для человека весом 52кг ежедневная доза витамина А будет 157 капель? (10 000 МЕ х 52 кг = 520 000 МЕ 52 000 МЕ : 3300 МЕ ≈ 157 капель в день)

Юлия | 27.10.2021 13:30
Здравствуйте! подскажите пожалуйста, ребенку 2 года, сыпь на ножках и ручках, дерматолог поставила диагнез фалликулярный кератоз, лечения не назначила, сказала, что это не лечится, очень хочется помочь своей малышке, может вы можете помочь с лечением, может у вас есть консультации онлайн? Можно ли мазать радевитом и уродермом?

Анна | 18.10.2021 11:48
Здравствуйте, нам год и 9 месяцев врач сказал что у нас кератоз ,как лечить?

Елена | 17.08.2021 11:52
Здравствуйте,Анна Вячеславовна у дочери проблема с 7 лет высыпание на лице,фолликулярный кератоз,у меня на руках и ногах а ей досталось на лице.У меня вопрос как лечить?И что внутри нарушено это может быть поджелудочная или желчный?

Алена | 14.08.2021 02:50
Добрый день, Анна! После родов кожа на спине стала как наждачная бумага. В каждой поре, как будто шипики. Воспаления нет, на ощупь сухая кожа, визуально , видно каждую пору с возвышением в ней ( гусиная кожа) . Подскажите пожалуйста на грудном вскармливании есть смысл что-то делать ? Или пройдёт само. Ранее гиперкератоза не было, наоборот кожа всегда была очень гладкой и эластичной. Я переодически принимаю во время беременности и лактации комплекс витаминов внутрь ( кальций + Д3; витамин С+ Zn, группа всех витаминов В ( включая фолиевую ), силен ) витамин А пока не принимаю Благодарю за ответ

Ксюша | 07.08.2021 10:04
Очень понравилась подача и четкость , ваш подход- что нужно не только «мазать» Я данной проблемой мучаюсь с 15 лет(сейчас 33)- лечила все что может вызывать проблемы с кожей- эндокринку, жкт…но не так давно нашла дерсатолога, который четко сказал, что это такое без назначения дорогих исследований и препаратов Доктор тоже называла препарат- ретиноид(название не запомнила) Увидев, что у меня перенесена онкология(2 года назад удалена доля ЩЖ, папилярный рак,1ст), отменила- сказала ни в коем случае Беда в том, что местные назначенные средства не дают эффекта- зеркалин и ur-10 Мне интересно ваше мнение на этот вопрос, как врача, который практикует лечение таких вопросов Благодарю за ответ!

Здравствуйте доктор, у моей дочери фолликулярный гиперкератоз | 25.07.2021 06:43
Здравствуйте доктор,у моей дочери фолликулярный гиперкератоз были у многих врачей пользовались мазьями но эффекта нет. Появляются узелки болезненые высыпания увеличиваются . Можно применить ваше лечение рекомендованной данной пациентки ? спосибо

Артур | 13.07.2021 00:15
Здравствуйте, у меня все симптомы фоликулярного кератоза, а именно "гусиная кожа", пупырышки на области предплечьев, когда их выдавливаешь, выходит содержимое, напоминающее кожное сало, как при закрытом камедоне. Немного эти "точки" воспалялись, я решил исправить эту ситуацию, разобравшись по-моему мнению я решил купить уродерм 30% и радевит актив(утром уродерм, вечером радевит). Меня очень сильно обсыпало, эти самые пупырышки воспаляются в огромном количестве, кожа теперь вся в прыщах, причем они сразу становятся с белым гноем на поверхности. Скажите пожалуйста, это нормальная вообще реакция? К врачу в ближашее время нет возможности попасть. Мне продолжать лечение(если его можно так назвать) или нет?

Валентина | 24.06.2021 14:35
Анна Вячеславовна, здравствуйте. Помогите пожалуйста рассчитать сколько нужно капель ретинола пальмитат на вес 48 кг. Не могу разобраться в расчетах. Благодарю.

Наталья | 06.05.2021 17:22
При фолликулярном кератозе, можно ли использовать УФ-лучи?

Кристина | 22.04.2021 11:01
Благодарю за ответ. Скажите, пожалуйста, можно ли принимать Ретинола пальмитат летом и наносить Радевит актив?

Кристина | 20.04.2021 09:05
Добрый день! У меня фолликулярный кератоз на лице, появился после родов. Можно ли наносить Уродерм на лицо или лучше заменить его чем-то другим?

Юлия | 15.04.2021 21:51
Здравствуйте! Где вы принимаете очно?

Наталья | 16.06.2020 23:32
Здравствуйте. Красные точки на ногах, руках и ягодицах. Нет шершавой поверхности. Могу ли я воспользоваться рецептом, что Вы прописали девушке ??? Писала Вам на почту, но почему то письма не отправляются.

Анастасия | 20.04.2020 15:28
Добрый день! Подскажите для ребёнка 3 лет с диагнозом фалликулярный кератоз (руки и бёдра) какое лечение будет эффективным? Нам прописали мазь Радевит и витамин Д3. А витамины А и Е нужно давать? И как давать?

Анастасия | 31.03.2020 23:55
Здравствуйте, возможно ли применять данное лечение в возрасте 21 года?

Дарья | 04.04.2019 07:53
Анна , здравствуйте. Подскажите по какому адресу можно с вами связаться сейчас?

Анна | 08.02.2019 00:38
Анна, здравствуйте! Помогите разобраться, Вы пишите, что дозировка 10 000 МЕ на кг веса. Вам задавали вопрос касательно расчета на вес 60 кг и сообщили, что принимать надо 18 капель, Вы сказали, что это верно. Поясните пожалуйста, не совсем понимаю. Исходя из того, что 10000 МЕ на кг веса (на 1кг), а вес 60, то выходит 600 000 МЕ. В капле 3300 МЕ, в итоге получаем: 182 капли. Но это какая-то слоновья дозировка, если верить инструкции с этого же сайта, где максимум - это 91 капля. Заранее благодарю.

Маша | 07.11.2018 03:15
После родов появилось много красных прыщиков на бедрах и попе. Много читала и сравнивала и поняла что у меня то,о чем вы пишите.

Маша | 07.11.2018 03:13
Прочитала противопоказания витамина А,как оказалось мне нельзя его употреблять,т.к. болею вирусным гепатитом(( Скажите пожалуйста,чем я могу его заменить?

Елена | 01.10.2018 14:56
Спасибо, Анна Вячеславовна! Где вы сейчас работаете?

Елена | 01.10.2018 12:05
Добрый день! Мне 26 лет, также впервые столкнулась с проявление этой болезни, на животе, груди. С мужем планируем беременность, изучала, что ретинол нужно исключить, радевит и уродерм противопоказаны. Как теперь быть? Заняться этим позже? Боюсь увеличения локализации поражения.

Дарья | 02.09.2018 14:44
Здравствуйте, как к вам можно попасть на приём ? У меня эта проблема с детства , и я бы хотела понять , можно ли с этим что-либо сделать ?

Лидия | 21.06.2018 00:46
Здравствуйте, а если наблюдается покраснение этих бугорков, и они также стали грубее, чем были раньше. Это не может быть гипер реакцией на препараты? Или так и должно быть?

Ксения | 18.06.2018 23:05
Подскажите пожалуйста можно ли совмещать это назначение с посещением солярия?

Елизавета | 08.06.2018 18:05
Здравствуйте. А "Радевит" наносить вечером - это перед сном?? Или когда, например, с учебы пришел, часов в 5-6. И нужно ли смывать "Уродерм", который был нанесен утром?

Ольга | 04.06.2018 15:30
Здравствуйте. Врач поставил диагноз гипперкератоз кожи спины: лечение – вит А, Е 10 дн, полисорб, 10дн Нарине, низоралом смазывать на 5 минут спину, и болтушку. Насколько эффективно и правильно подобрано лечение?

Вера | 04.06.2018 01:19
Добрый день. В комментариях ниже прочитала, что чистой кожи, без красных пятнышек не добиться?

Анна | 26.04.2018 11:48
Здравствуйте, Анна Вячеславовна. Скажите, пожалуйста, можно ли применять данный курс терапии при лактации. Заранее спасибо.

Мария Насонова | 25.04.2018 19:28
Добрый вечер. А через какое время курс приема данных лекарственных средств повторять?

ирина | 25.04.2018 14:35
Здравствуйте. А если это заболевание наследственно обусловлено? Возможно ли лечение подобными средствами?

Елизавета | 25.04.2018 14:03
Подскажите, пожалуйста, а как убрать последствия? Эти красно-телесного цвета пятнышки после того, как сами шипики ушли?

Ольга | 13.02.2018 02:21
Добрый день! Хотела бы уточнить - вы пишете, "кожа пациентки стала гладкой". Речь о восприятии на ощупь? Визуально красные прыщики исчезли или нет?

Юлия | 21.10.2017 19:33
Здравствуйте, меня осматривал дерматолог. Сказал, что это фолликулярный кератоз. Прописал Аевит на 20 дней, лечение не помогло. В аптеке посоветовали крем Гистан. Уже не знаю какие препараты могут помочь, подскажите пожалуйста.

Кристина | 16.10.2017 11:38
Везде написано по разному. Cуточная дозировка 10 тыс. для взрослого. После приема 18 капель было не очень хорошо.

Кристина | 15.10.2017 12:41
Здравствуйте, страдаю фолликулярным кератозом, решила лечиться по вашей схеме, но не очень понятно с ретинола пальмитатом, написано 10 тыс. МЕ на кг массы тела, в 1 капле содержится 3300 МЕ, то есть при 60кг массы тела нужно 18 капель в сутки, правильно?

Юлия | 10.10.2017 12:37
Здравствуйте, меня тоже беспокоит фолликулярный кератоз, на руках и ногах, красные прыщи, подскажите пожалуйста лечение.

Ольга | 03.07.2017 15:55
Здравствуйте! А подростку (13 лет) при таком диагнозе можно применять такое лечение?

Захаркина Ольга | 29.03.2017 16:52
Я бы предположила диагноз – волосяной лишай Девержи. С уважением.