Ко мне на консультацию обратился молодой человек 19 лет, по профессии строитель. Две недели назад во время ремонтных работ он получил травму тыльной поверхности кисти руки в области указательного пальца. Он не придал этому значения, потому что такие травмы случались с ним регулярно. Пациент заклеил рану пластырем, не обработав её дезинфицирующим средством для предотвращения развития воспаления.
Через две недели ему пришлось обратиться к врачу.
На коже в области травмы присутствовали высыпания в виде папул, везикул, эрозий с наличием эритемы и умеренной инфильтрации. Очаг высыпаний имел чёткие границы. Пациент жаловался на умеренный зуд. На других участках кожи подобных высыпаний не наблюдалось. Исходя из анамнеза и осмотра, был поставлен диагноз – нумулярная экзема.
Нумулярная экзема – разновидность экземы, развитие которой провоцируют повреждения кожи, очаги хронической инфекции и нарушение микрофлоры кожи. Чаще заболевание проявляется у людей с предрасположенностью к аллергодерматозам. Принципы терапии основываются на лечении вторичной инфекции, а также выявлении и санации очагов хронической инфекции в организме.
Пациенту даны следующие рекомендации:
Через 10 дней пациент пришёл на осмотр.
Воспаление в области раны купировано. Папулы стали более плоскими, зуд не беспокоил. Новых высыпаний не наблюдалось.
Для улучшения процессов регенерации и профилактики развития повторного воспаления пациенту даны следующие рекомендации.
Травма спровоцировала у пациента экзематозный процесс, и мы настоятельно рекомендовали ему тщательно обрабатывать любые повреждения кожи, даже незначительные царапины. Кроме того – использовать иммуномодулирующее и регенерирующее топическое средство (например, мазь «Радевит® Актив») не только в момент воспаления, но и в качестве базового средства для ухода за кожей.
Пациенты будут Вам благодарны!
Анна Вячеславовна Карпова, канд. мед. наук, врач-дерматовенеролог, косметолог, доцент кафедры эстетической медицины ФНМО МИ РУДН