Периоральный дерматит в период беременности и лактации
Случай из практики
За консультацией обратилась женщина 28 лет с жалобами на высыпания на коже вокруг рта, представленные папулами и пустулами на эритематозном фоне. Жалоб на зуд или другие субъективные ощущения не было.
Из анамнеза выяснилось, что высыпания впервые появились на 32 неделе беременности.Женщина сразу обратилась к дерматологу, который порекомендовал ей только соблюдать диету, так как большинство назначений для купирования данного дерматоза было невозможно сделать в период беременности. После благополучного родоразрешения клиническая картина не улучшилась. Через месяц пациентка пришла к нам на приём.
На основании анамнеза и клинической картины был поставлен диагноз – периоральный дерматит.
Назначения
После родов возможности применения патогенетической и симптоматической терапии значительно расширились.Однако ограничения, связанные с лактацией, всё ещё оставались в силе.
В результате нами были даны следующие рекомендации:
- Наносить на поражённые участки кожи мазь «Видестим®» 1 раз в день, утром, в течение 6 недель. Мазь содержит ретинола пальмитат 0,5 % и влияет на дифференцировку и кератинизацию эпителиоцитов, обладает иммуномодулирующим действием. Кроме того, мазь можно применять в период лактации.
- Наносить на поражённые участки кожи топический препарат с 15 % азелаиновой кислотой 1 раз в день, на ночь, в течение 2 месяцев. Азелаиновая кислота обладает противовоспалительным, противомикробным, кератолитическим и депигментирующим действием.
Через три недели терапии
Пациентка пришла на повторный приём через три недели. Эритема уменьшилась, количество папулёзных и пустулёзных элементов значительно сократилось. Новые высыпания единичны.
Было рекомендовано продолжать применение топического средства с 15% азелаиновой кислотой ещё в течение 2 месяцев.
***
Периоды беременности и лактации характеризуются глубокими изменениями во всём организме, что может спровоцировать нежелательные проявления на коже. Возможности терапии в этот период сильно ограничены – нельзя использовать препараты, содержащие глюкокортикостероиды, антибиотики и изотретиноин. Учитывая это обстоятельство, предложенная нами схема терапии разрешена и может значительно улучшить клиническую картину.
Пациенты будут Вам благодарны!
Анна Вячеславовна Карпова, канд. мед. наук, врач-дерматовенеролог, косметолог, доцент кафедры эстетической медицины ФНМО МИ РУДН
Елизавета | 24.05.2023 12:58
Я на 7 месяце беременности решила сварить ароматическую свечу, в итоге получила аллергию и на фоне этого у меня появился периоральный дерматит на лице, она мне прописала мазать митрогил мазью 2 раза в день целый месяц, но в интернете противопоказано беременным и во время гв, что вот сейчас делать непонятно, в аптеки мне не продали это средство, сказали, что нельзя
Кристина | 02.04.2021 14:40
У меня точно такая же история, началось в конце беременности и продолжилось после (3 года) курс системных ретиноидов улучшил картину , после отмены снова та же история