Ретиноевый дерматит

Общепринятым в комплексной терапии акне является назначение системных и топических ретиноидов при наличии соответствующих показаний. Основное действие ретиноидов на кожу – себостатическое. Они нормализуют терминальную дифференцировку клеток, в результате чего снижается образование секрета сальных желез. Снижение уровня секреции кожного сала приводит к уменьшению числа проявлений постакне. При этом снижается гиперпролиферация эпителия выводных протоков сальных желез и адгезия клеток, что в итоге способствует улучшению дренажа комедонов.

Побочные эффекты терапии ретиноидами часто отпугивают пациентов и врачей дерматологов-косметологов. Однако многолетний опыт показывает, что переход на иные схемы лечения сильно сокращает период ремиссии. В итоге пациенты часто меняют врачей и тактику лечения, а результ в виде очищения кожи и длительной ремиссии остаётся недостижимым.

Самым распространенным явлением, которое настораживает пациентов в начале системной терапии ретиноидами, является ретиноевый дерматит. К кожным проявлениям его относятся гиперемия с последующим шелушением и зуд, повышенная чувствительность кожи на лице и других участках тела, где кожа тонкая, например, предплечье, кисть, мошонка. Появляются ангулярный хейлит (заеды) и трещинки на губах. Ретиноевый дерматит развивается через 2 – 3 недели от начала терапии при достижении в крови определённой кумулятивной дозы препарата и является естественной реакцией организма на начало применения ретиноидов, связанной с миело- и иммуностимулирующим действием препарата.

Случай из практики

За консультацией обратилась пациентка 14 лет. Она уже наблюдалась у врача, и ей был поставлен диагноз – угревая болезнь среднетяжёлого течения. Наружная терапия, механическая терапия и пилинги давали лишь временный результат, и высыпаний со временем становилось всё больше. Заживление элементов проходило с образованием постакне. Совместно с родителями пациентки было принято решение о комплексном лечении с назначением системных ретиноидов – Ретинола пальмитата. Суточная доза Ретинола пальмитата составляет 100 – 300 тыс. МЕ (30–91 капля или 1–3 мл) в зависимости от веса, роста и текущего состояния пациента. В ходе консультации мы подробно обсудили основные требования к проводимой терапии и нежелательные явления, с которыми может столкнуться пациентка в процессе лечения, а именно: развитием ретиноевого дерматита примерно через 2 недели от начала терапии.

Как и ожидалось, ретиноевый дерматит проявился через 20 дней. Поскольку пациентка и её родители были заранее предупреждены, его появление не вызвало у них негативной реакции и желания прервать лечение. На очередной консультации суточная доза Ретинола пальмитата на последующие 7 – 10 дней была уменьшена. Пациентке рекомендовалось нанесение смягчающих и увлажняющих косметических средств на участки кожи с проявлениями дерматита.

Ретиноевый дерматит

Ретиноевый дерматит, хейлит через три недели от начала терапии системными ретиноидами.

Уменьшение суточной дозы принимаемого системного ретиноида и применение смягчающих и увлажняющих косметических средств даёт возможность коже полностью восстановиться, а пациенту постепенно вернуться к прежней лечебной суточной дозе.

Состояние кожи через 10 дней

Состояние кожи через 10 дней после снижения суточной дозы ретиноидов.

На фото заметен регресс всех проявлений ретиноевого дерматита и хейлита, что позволило нам вернуться к суточной лечебной дозировке Ретинола пальмитата и продолжить терапию с использованием первоначальной дозы. Терапия продолжалась в течение 4 месяцев.

Результаты

С момента завершения терапии прошло 1,5 года, рецидивов заболевания с тех пор не наблюдалось. Это свидетельствует о стойком клиническом результате, которого удалось добиться, продолжив лечение, несмотря на ретиноевый дерматит.

Взаимопонимание между врачом и пациентом по предлагаемой терапии приводит к хорошим результатам лечения и даёт врачу возможность уверенно и спокойно сопровождать пациента во время терапии.

Пациенты будут Вам благодарны!

Карпова А.В.
Анна Вячеславовна Карпова, канд. мед. наук, врач-дерматовенеролог, косметолог, доцент кафедры эстетической медицины ФНМО МИ РУДН


оставить комментарий

Дмитрий | 01.03.2024 09:30
Здравствуйте. На 40 день приема системных ретиноидов появилось покраснение и жжение лица. В связи с этим возник впорос: допускается ли временное снижение дозировки ? можно ли откатиться на 20 мгсут хотя бы на неделю, чтоб дать коже восстановится? Повлияет ли это на эффективность лечения в целом ?

Амели | 19.02.2024 08:32
Здравствуйте,мне 21 год, акне легкой остепени Закрытые комедоны,прыщи Дерматолог назначила утром базирон АС 2,5%,вечером дифферин(после каждого увлажнять) .Через 4 дня начался дерматит( покраснело лицо,кожа стала супео сухая(будто ширшавая),зуд и жжение. Что делать?

Амели | 19.02.2024 04:51
Здравствуйте,мне 21 год, акне легкой остепени Закрытые комедоны,прыщи Дерматолог назначила утром базирон АС 2,5%,вечером дифферин(после каждого увлажнять) .Через 4 дня начался дерматит( покраснело лицо,кожа стала супео сухая(будто ширшавая),зуд и жжение. Что делать?

Амели | 18.02.2024 20:25
Здравствуйте,мне 21 год, акне легкой остепени Закрытые комедоны,прыщи Дерматолог назначила утром базирон АС 2,5%,вечером дифферин(после каждого увлажнять) .Через 4 дня начался дерматит( покраснело лицо,кожа стала супео сухая(будто ширшавая),зуд и жжение. Что делать?

Амели | 18.02.2024 18:06
Здравствуйте,мне 21 год, акне легкой остепени Закрытые комедоны,прыщи Дерматолог назначила утром базирон АС 2,5%,вечером дифферин(после каждого увлажнять) .Через 4 дня начался дерматит( покраснело лицо,кожа стала супео сухая(будто ширшавая),зуд и жжение. Что делать?

Инна | 05.01.2024 00:44
Здравствуйте! У меня акне средней тяжести с выраженным постакне. Я сама решила применять в ходе лечения третеноин. Мажу им на ночь через день. Конечно я не забываю про уход по типо мягкого умывания, качественного увлажнения. Может ли проявлятся ретеноивый дерматит на руках? На лице такого сильного дерматита нет. Применяю третеноин 3 месяц

Екатерина | 11.12.2023 09:42
Добрый день. Дерматолог назначил Сотрет в дозировке 30мг . На 4 день приема сильно отекло левое веко, на пятый оба века. Стала пить цетиризин, но отек не спадает. Нужно ли уменьшить дозу?

юлия | 24.11.2023 22:51
здравствуйте, мне 14 лет, заметила у себя на протяжении 2 лет комедоны на лбу, и прыщи в зоне щёк, постепенно со временем прыщи начинали увеличивается в размерах, их становилось всё больше. Я решила обратиться к дерматологу, он сказал что это акне, и прописал диету и клензит с. Спустя 3 недели начался ретиноевый дерматит, но улучшения на лице не замечаю вообще, подскажите, стоит ли продолжать лечение? и чем избавиться от комедонов

Здравствуйте, Юлия! Применяйте средство через день, пока не уменьшаться симптомы ретиноевого дерматита. Затем снова переходите на выписанный врачом курс. Обычно улучшение следует после проявлений ретиноевого дерматита. Курс до 3 месяцев. Комедоны тоже уйдут.

Елизавета | 30.05.2023 23:35
Здравствуйте, у меня акне легкой степени(иногда переходит в среднюю) лечили с дерматологом первый раз минолексином 50мг (40дней) и на восполнения эфезел и скиноклир. Терапия дала результаты,стало лучше по течению акне,но не до конца. При терапии обострился атопический дерматит. Он у меня был лет пять назад. Сейчас дерматолог назначил стандартное лечение дерматита и лечение акне системными ретиноидами. (Вес 48кг, 1 Нед-20мг/сут,2нед-20/40 чередуя в день и далее пока что 40мг до сдачи биохимии. Подскажите,стоит ли начинать лечение ретиноидами. К содержанию, наружная любая терапия раздражает мою кожу(атопия век ухудшается) . Я пробовала все кислоты, чистки,ретиноиды.

Иван | 17.05.2023 13:54
Добрый день, у меня акне легкая степень но бывает скачет до среднего, до этого пользовался несколько лет адапаленом но эффект от него ниже среднего. Кожа очень жирная. Купил вашу Ретиноевую мазь 0,1 % и пользовался неделю, раздражения замечено не было, через неделю купил Ретасол и после двух-трёх дней он заметно подсушил кожу прям до корочки как бы послу умывания стянутая становится. Впервые стянулись поры на носу! но сухость не дает наносить Ретасол так как он со спиртом и горит кожа буквально на секунды две три во время нанесения. Заметил что Ретиноевая мазь гораздо мягче и к тому же увлажняет. Можно ли на ночь наносить Ретасол а утром Ретиноевую мазь 0,1% или нет и самое главное чем можно увлажнять жирную кожу чтоб побочек от Ретасола было меньше?

Наталия | 11.05.2023 23:06
Здраствуйте, Пила ретинол пальмитат приблизительно 30 капель в течение двух недель по назначению врача. Стали сильно беспокоить зуд жжение кожи глаз всех слизистых, головные боли. Настолько сильно горела кожа лица что не могла уснуть по ночам, не могла выходить днем на улицу болели глаза врач препарат отменил. Прошел год с лишним после приема с глазами стало лучше, кожа по прежнему гиперчувствительная и сухая на любое минимальное содержание кислот( раньше применяла азелик) сразу раздражение зуд боль сухость на любой новый уход крем даже для чувствительной кожи. Врач терапевт говорит ждать и терпеть, что возможно потребуется пара тройка лет пока не выведется весь лишний витамин. Что можете порекомендовать в моем случае?Этому когда нибудь прийдет конец? Есть ли способы вывести его быстрее и восстановить работу сальных желез.

Ольга | 04.03.2023 21:35
Здравствуйте. Принимаю ретиноиды ( Сотрет) внутрь, уже три месяца, с увеличением дозировки до 50 мг в сутки появилось намного больше очагов дерматита. На протяжении уже двух месяцев был дерматит только на кистях рук. Сейчас на руках до плеча и ногах. Препарат принимать ещё пол года. Скажите, на протяжении всего времени будет дерматит или он пройдёт после накопления определенной суммарной дозы в организме?

Алина | 29.01.2023 01:20
Здравствуйте! Завершила курс приема ретинола внутрь. Теперь кожа очень агрессивно реагируют на кислоты. Даже самую легкую минимальную. Пробовала не использовать их несколько недель, но и это не помогло. Как только нанесу тоник с кислотой сразу красные пятна, как от ожога. Мне уже надо начинать наружную терапию ретинолом, а я боюсь усугубить ситуацию. Что делать? Нормальная ли это реакция кожи?

При лечении ретинола пальмитатом верхний роговой слой истончается, отшелушивается и уплотняется, так что кожа может более выраженно реагировать на пилинги любого генеза. Откажитесь от кислотных пилингов при использовании ретинола пальмитата. Подумайте, так ли уж они Вам необходимы. Обратитесь к дерматологу. Он Вам посоветует, какие наружные средства лучше сейчас использовать. Обновление клеток кожи занимает – 28 дней. Советую использовать агрессивные средства на лицо не ранее 2 месяцев после приёма ретинола пальмитата.

Юлия | 30.12.2022 14:03
Подскажите, пожалуйста, на сколько капель нужно снизить дозировку ретинола пальмитата. Сейчас принимаю 90 капель на ночь. Сегодня 23 день. Начался ужасный дерматит на кистях и логтях. Все горит и беспокоит меня.

Отменить препарат. Обратиться к дерматологу, который его назначил, чтобы скорректировать лечение.

Любовь | 13.12.2022 11:40
Добрый день. Можете подсказать? У меня 3 года назад от побочки после эпилептических таблеток было из лица месиво из акне и комедонов (у меня эпилепсия, потом назначили другие таблетки). После смены на другие таблетки акне прошли и остались все щёки в постакне и весь подбородок в комедонах. Этой осенью решилась постепенно вводить тритиноиновую мазь на проблемные участки, так как средства с витамином С, ниациномидом, пилинги, азелик, диферин (последние два назначал дерматолог) не помогли. Так как кожа устойчива к гликоливым пилингам начала с 0,05 дозировки. Вводила по инструкции (раз в неделю и через 2 недели повышала на одно применение в день). Был ретиноивый дерматит на руке, но он за неделю прошёл и больше не появлялся. Постакне стало постепенно уходить и решила попробовать дозировку 0,1 спустя 2,5 месяца применения 0,05 дозировки. Но у меня через 5 часов начало сильно зудеть лицо (мазала на ночь). Утром лицо красное, не шелушится и очень чешется. Может я поспешила со сменой дозировки?

Вернитесь к прежней дозировке. Замените мазь с третиноином (он более токсичен) на мазь с изотретиноином 0,05% (Ретиноевая мазь). Станет полегче. Пользуйтесь дополнительными увлажняющими средствами.

Максим | 09.12.2022 08:03
Добрый день. Врач-дерматолог сказала что у меня атопический дерматит , вокруг глаз шелушилось и мешки . Врач прописала зиртек , энторосгель , протопик на 10 дней , затем после этого мазь La Roche после 10 дней , начал мазать и через неделю на утро появился отек вокруг глаз .

Уважаемый пациент! Многие мази и кремы не предназначены для лечения в области глаз. На средствах лечебной косметики должна стоять маркировка о возможности применения в данной области, так как кожа здесь тонкая и отёчность может быть связана именно с этой причиной. Всё-же, чтобы чётко понять причину Вашего состояния, необходимо снова посетить дерматолога и изменить концепцию лечения.

Екатерина | 22.09.2022 22:49
Добрый день! Пользуюсь раствором ретасол три недели. На теле появилась сыпь, сильный зуд, вплоть до синяков. Может ли быть такая реакция на наружное применение ретиноида?

Ева | 13.09.2022 22:28
Добрый день! Пользовалась ретиноевой мазью 0,1% 2,5 месяца. Как итог : ретиноидный дерматит, страшный, нижняя треть лица красная, шелушится, воспаляется, больно есть. отмена терапии не помогает, мазь лярош позе цикапласт единственное, что помогает на короткое время. Вопрос: может ли это быть периоральный дерматит из-за долгого использования ретиноевой мази ? Ретиноидный дерматит бы прошёл после отмены, а здесь как будто усугубляется с каждым днём. Будьте аккуратны в использовании этой мази!!!

Анна | 14.08.2022 12:27
Здравствуйте! У меня на одной щеке за несколько лет образовались закрытые белые прыщики , прям россыпь . Не воспаляются . Чёрные точки на носу . Лоб и подбородок постоянно в воспалённых мелких прыщиках. Врач назначила первый месяц крем скинорен утро /ночь . Со второго месяца лечения утро скинорен , на ночь адаклин . Меньше недели как начала адаклин , начало жечь и печь все дико . Больше всего уголки рта шелушатся и щипет углы глаз . У меня было такое уже однажды очегь долго не могла вылечить .. боюсь что начнётся сейчас тоже самое . Подскажите как лучше поступить сейчас ? Продолжать терапию ? Сделать перерыв ? Убрать скинорен ? Помогите ????????Лицо выглядит неочень , не могу наносить макияж , а впереди несколько праздников …

Полина | 29.07.2022 11:04
Здравствуйте, начали применять препарат адаклин, после первого применения кожа на носу и подбородке начала шелушится, а на шеках шелушится и краснеть, но на лбу нет, хотя наносили на все прыщи. Нам останавливать препарат или продолжить применение на лбу? Что можно сделать с шелушениями, чтобы они быстрее прошли и что не надо делать?

Виктория | 26.07.2022 00:32
Добрый вечер,в течение двух недель принимаю сотрет (40 мг в сутки). Начался зуд кожи головы. Подскажите,какие лекарства или шампуни можно использовать для избавления от зуда?Спасибо.

Айна | 07.06.2022 12:48
Подскажите пож-та,чем лечить последствия от ретиноидов в виде сухой перхоти на голове??

Никита | 01.06.2022 15:52
Здравствуйте, у меня акне и себорея в виде покраснений и сухой кожи , врач выписал акнекутан от прыщей, также сказал этот препарат поможет вылечить себорею, можете сказать так ли это?

Здравствуйте, Никита! Сухую кожу акнекутан не вылечит. Кожа станет ещё более сухой. С угревыми элементами — справится. Если угрей не много, то стоит пересмотреть с врачом назначение акнекутана в сторону топических ретиноидов или гормональных средств.

Анатолий | 31.05.2022 18:20
Здравствуйте, врач назначил акнекутан, с применение увлажняющих средств не критично будет сейчас летом коже?

Здравствуйте, Анатолий! Следует ограничить воздействие солнечной инсоляции и УФ-терапии. При выходе на улицу использовать солнцезащитный крем с высоким значением защитного фактора (не менее 50 SPF). Не ездить на южные и высокогорные курорты.

Виктория | 25.03.2022 11:34
Здравствуйте, начала наносить гель Эффезел на участки высыпаний по рекомендации дерматолога. Уже через 2 дня появилась сильная краснота, жжение, мелкие прыщики(как сыпь) и в некоторых местах началось шелушение. Нормальная ли это реакция? Очень переживаю за свое лицо.

Здравствуйте, Виктория! Это вариант нормы. Пройдёт. Можно сделать перерыв в приёме препарата на 2-3 дня. Затем начать снова. При выходе на весеннее солнце – пользуйтесь солнцезащитным кремом.

Валентина | 15.03.2022 16:02
Здравствуйте. Девушка, 50 кг, акне среднетяжелой степени. Принимала 16+8 мг акнекутана -месяц. Из за сильной сухости губ снизила дозу до 16 мг. После полутора месяцев появился дерматит на руках. Снизить ли дозу до 8 мг? И как дальше ее повышать?

Здравствуйте! Компания АО «Ретиноиды» не выпускает этот препарат.

Элиза | 12.02.2022 19:03
Здравствуйте! Пользуюсь гелем Клензитом С точечно на прыщи, через 4 дня использования лицо начало сильно шелушиться, появилось раздражение даже там, где не наносила средство. Нормально ли это? Утром наношу крем с spf 20. Спасибо))

Здравствуйте, Элиза! К сожалению, Клензит С не является препаратом нашей фирмы. Советуем обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения.

Ирина | 08.02.2022 16:53
Здравствуйте ! Скажите пожалуйста,а с клиндовит гелем можно использовать ретасол?

Здравствуйте, можно один — утром, другой вечером.

Ирина | 05.02.2022 14:24
Здравствуйте! Да храню в холодильнике, перешла на дозу 2 мл и где-то через две с половиной недели стало сильно сушить кожу на всем теле,чесаться, появились пятна дерматита. Можно ли мне скйчаа снизить дозу до 1 мл и на ночь протирать ретасолом? И скажите пожалуйста можно ли реталосол наружно совмещать с скинореном?

Вы можете снизить дозу до 1 миллилитра в сутки. Это не противоречит схеме его применения при вульгарных угрях. Также Вам следует обратиться к дерматологу с высыпаниями на коже туловища. Это может быть аллергическая реакция. Ретасол со скинореном можно использовать, но в разное время. Один вечером — Ретасол, другой утром — Скинорен. Есть правда одно существенное правило. Если кожа лица у Вас шелушиться на данный момент, то Скинорен будет уже лишним и будет усиливать шелушение.

Ирина | 15.12.2021 18:49
Здравствуйте! Уже 15 дней принимаю ретинола пальмитат, и сейчас вылезло несколько прыщей, так же со стороны кожи сухости не наблюдаю. Это нормально? Капала 30, сейчас 35 капель, плюс принимаю цинк и селен. Может мне нужно больше, чтобы начало сушить кожу,потому что лоб все равно блестит?

Здравствуйте! Попробуйте применить ещё и наружные средства терапии акне. Поднимать дозу не надо. Можно скомбинировать ретинола пальмитат с Ретасолом наружно. Храните ли Вы ретинола пальмитат в холодильнике? Не забудьте, он может окислятся.

Ирина | 09.12.2021 13:27
Хорошо! Скажите пожалуйста 30 капель для веса 55 кг достаточно? У меня проблемный лоб и жирный. Наружно пользуюсь уходовой косметикой и наношу точечно салициловую кислоту. Врач выписал эффезел гель,но я побоялась принимать,т.к там тоже ретиноид и боюсь навредить коже

30 капель ретинола пальмитата — достаточно. Действительно не стоит сочетать Эффизел и ретинола пальмитат. Пока воспользуйтесь наружно гелем Базирон АС, а внутрь продолжите ретинола пальмитат до консультации с врачом. Желательно разделить суточную дозу (30 капель) на два приёма.

Ирина | 08.12.2021 19:18
Здравствуйте! 8 дней пью ретинола пальмитат при угревой сыпи на лбу, га 4 день вышло 4 прыща,которые до сих пор есть и вроде как потихоньку рассасываются. Не знаю,может это связано с овуляцией. Скажите пожалуйста, сколько длиться обострение при ретинола пальмитат?

Уважаемая Ирина, пока у Вас нет обострения, связанного с ретинолом пальмитатом. Действие данного препарата на кожу более мягкое и эффективность от угревой болезни проявиться на более длительном его применении. Советую использовать Вам ещё и средства наружной терапии для поддержания и усиления эффекта ретинола пальмитата. Средства необходимо уточнить у лечащего врача, так как он видел проявления Вашей угревой болезни.

Гульназ | 03.12.2021 22:53
Здравствуйте! Начала пить Роаккутан по 10 мг, на второй день появилась гиперемия в паховой области, на третий день гиперемия и зуд распространились от паха до подмышек по боковым поверхностям туловища, также ладони стали резко розовыми, кожа как буто после солнечного ожога, на 4-й день препарат не пила, но кожные реакции сохранились, + на коже тыльной поверхности стоп появились мелкоточечные кровоизлияния. Препарат дальше не получится принимать?

Здравствуйте, Гульназ! Роаккутан отменить до консультации с дерматовенерологом. Необходимо проверить функцию печени!

С | 15.11.2021 00:34
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, может ли приём Акнекутана влиять на кожу головы? Появилось легкое раздражение и небольшой зуд спустя 3 недели приёма Акнекутана( в сутки 16 и 8 иг)?Зуд прошёл спустя день после появления, а покраснение кожи головы в районе пробора осталось. Спасибо.

Елена | 09.11.2021 13:40
Здравствуйте! Мне 41 год, принимаю сотрет по назначению дерматолога в дозировке 40 мг. в сутки. После месяца приема холестерин поднялся до 7,1. Опасно ли это и что предпринять для снижения уровня холестерина? Благодарю!

Здравствуйте, Елена! Не опасно. Снизьте количество жиров животного происхождения в рационе.

Адель | 07.10.2021 21:49
Жирная кожа Наношу ретиноевую мазь 0,05% на ночь, утром скиноклир ( азеиновая кислота), лечение около 1,5 месяцев, стало только хуже, очень много подкожных прыщей которые сами не проходят

Антон | 17.09.2021 21:16
Добрый день. Имею пероральный дерматит с множественными высыпаниями вокруг рта и немного на щеках. Прописали сотрет 20 мг в день 1 таблетка. Пропил 2 недели, высыпания уменьшились. Приобрел ретиноевую мазь. Вопрос можно ли заменить сотрет на ретиноевую мазь и тем самым продолжить лечение?

Здравствуйте, Антон! Следуйте строго назначению врача!

Ирина | 14.09.2021 08:15
Здравствуйте, по моей ошибке начала наносить наружную терапию точечно на всё лицо, и дерматит начался уже на 3 день лечения.. Всё лицо горит и печёт, что мне делать в таком случае? И как дальше пользоваться препаратом?

Здравствуйте, Ирина! Такая реакция описана в инструкции, не стоит пугаться. По инструкции рекомендуется прекратить лечение на несколько дней, а затем возобновить применение ретиноевой мази. Если же описанная Вами реакция продолжится, следует обратиться к врачу.

Светлана | 02.09.2021 14:12
Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Может ли крем Адаклин в сочетании с таблетками Минолексин, дать результат в борьбе с тяжелой формой акне.? Есть ли от крема Адаклин момент с ухудшением в начале терапии который надо переждать?

Здравствуйте, Светлана! Всё очень индивидуально, советуем обратиться к врачу.

Александра | 15.07.2021 21:49
Здравствуйте! Мне назначили Акнекутан в дозировке 16 мг два раза в день. Где-то через 3 недели появились покраснения и зуд в области плеч, потом появились шелушения. Постепенно это перешло на предплечья (похоже на аллергический дерматит), прошло уже две недели, а высыпания не проходят. Может ли это быть от препарата и стоит ли его отменить?

Здравствуйте, Александра! В вашем случае необходима очная консультация с лечащим врачом.

Александра | 29.04.2021 01:23
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как долго можно пользоваться мазью Дериватив С (адапален+клендомицын)? Я использую ее уже 7 месяцев, комедон почти ушли, но вот начался дерматит, косметолог сказала, что это перенасыщением ретинолом. Я перестала мазать, но начались опять комедоны, я снова купила мазь и снова аллергия.....Имеет ли мазь с ретинолом накопительный эффект, или мазь теперь нужно периодически курсами мазать? Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте! Ретиноевый дерматит - это реакция кожи на перенасыщение ретинолом. В солнечный период времени необходимо использовать солнцезащитные средства. Курс топической терапии Ретиноидами рекомендовано повторять через 6-7 мес. В перерывах между курсами пользуйтесь средствами лечебной косметики согласно типу кожи.

Анастасия | 05.03.2021 23:35
Добрый день! Скажите пожалуйста можно ли после нанесения ретиноевой мази использовать питательный крем сверху, потому что на 4 день лечения мазью все лицо сильно шипет, сушит..??

Здравствуйте! После нанесения ретиноевой мази другие средства наносить не рекомендуется, потому что они могут создать окклюзию и ещё больше усилить действие резиновой кислоты. Если началось раздражение, то в дневное время можно наносить эмолент, например УрокрЭМ 5%. А ретиноевую мазь использовать вечером через день.

.

Ольга | 04.03.2021 21:57
Здравствуйте, мне был назначен роаккутан в дозировке 10мг через день. Как только я начал его пить появился дерматит вокруг рта, красные пятна. Появлялся он только когда лицо умывала водой, затем в течении 10 минут всё проходило. Пила я роаккутан по 10 мг через день, затем каждый день, затем увеличила по 20 мг и пила в такой дозировке 3 недели. В целом пила этот препарат 2 месяца. Дерматит не проходил и я перестала его пить. Не пью его уже месяц, но дерматит не проходит. Также эта часть лица чешится от прикосновения с ней. Может ли такой дерматит появится от роакутана?

Здравствуйте! Вы описали ситуацию ретиноевого дерматит. Так кожа может реагировать на приём изотретиноина. В данном случае необходимо использовать средства, восстанавливаются липидную субстанция эпидермиса, с церамидами, омега 3,6,9 кислотами. Также рекомендуется принимать рыбий жир 1 капсула в день, в течение 1 месяца..

.

Валентин | 19.02.2020 12:32
Здравствуйте, мне был назначен акнекутан в дозировке 32мг в день, на 4 день кожа заметно поразовела в районе щек, середины лба и носа в остальных участках осталась прежней. На вид как после долгого нахождения на солнце. После пропуска суточной дозы - кожа нормализовалась. К врачу я пришел с нормальной кожей и получил ответ, что мол если покраснеет снова, то нужно отменять препарат, обратился в тот же день к другому врачу с этим же вопросом и получил ответ - ретиноидный дерматит, что розоватость это нормально и ничего отменять не нужно. Подскажите пожалуйста это действительно ретиноидный дерматит ? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Валентин! Да, ретиноевый дерматит проявляется при системной терапии изотретиноином почти в каждом случае. Это реакция кожи на препарат. При его появление, как правило, снижают суточную дозировку до нормализации состояния кожи. Затем возвращаются к назначенной дозе.

Олеся | 08.03.2019 17:36
Анна Вячеславовна,здравствуйте.В феврале 2018 года обратилась к косметологу с жалобами на небольшую сухость кожи вокруг глаз.Она назначила Аевит по 2 кап. 2 раза в день на месяц, это 400000 ме,что так принимать нельзя узнала позже. Через неделю стала истончаться вся кожа,при обращении к врачу она сказала,что это не связано с витамином.Кожа за счёт истончения и сухости покрылась тонкими морщинками.Я обошла всех врачей,никто не мог понять в чем дело,никто не спрашивал дозировку.Все лицо было красное и появилась пигментация. Только в мае один врач понял и объяснил,что вит.накапливается,и нужно капаться,чтобы его вывести.И только в сентябре 2018 кожа начала успокаиваться,до этого вся болела дотронуться нельзя было.Подскажите,что может хоть как то восстановить и уплотнить кожу или это уже необратимо? Прокоментируйте пожалуйста ???? Жду с надеждой Вашего ответа.

Здравствуйте, Олеся! К сожалению, чтобы дать какие-то конкретные рекомендации – необходимо наблюдение за клинической картиной. Мы советуем вам обратиться на прием к специалисту дерматологу-косметологу.

Елена | 11.02.2019 17:47
Здравствуйте, Анна Вячеславовна! Помогите мне пожалуйста с моей болезнью. У меня признают голеностопный псориаз с 2016 года. Лечили гормональной мазью. Затем обратилась в частную клинику г. Тюмень, прописали неотигазо 10мг, но тем страшные побочки. С начало болели суставы, а потом начала слазить кожа, шелушение и пятна по всему телу. Позвонила врачу, она объяснила, что это ретинойдовый дерматит и сказала мазать акридерм гк., если будет хуже, то прекратим пить. Скажите пожалуйста, этот дерматит от такого лекарства может остаться на всегда? И может вы что то посоветуете от псориаза? Я даже готова приехать. Спасибо Вам огромное!

Здравствуйте, Елена! Ретиноевый дерматит- это временная реакция организма на применение данного препарата. Со свей стороны настоятельно рекомендую прислушиваться к мнению Вашего лечащего врача. Псориаз - это хроническое заболевание, требующее постоянного наблюдения за клинической картиной , поэтому лучше проходить терапию по месту жительства.

Светлана | 12.03.2018 22:34
Здравствуйте, спасибо за ответ. Обращалась к врачам, которые собственно и назначили такое лечение. Высыпания довольно сильное, небольшие красные пятнышки, похожие на сыпь. Высыпания волнообразные, усиливаются, после лечение гормональными мазями и антигистаминными препаратами проходят, затем опять возобновляются. Тело все очень сильно горит без видимых высыпаний, уже почти две недели, началось горение примерно через 2 недели после пилинга. После самого пилинга очень сильно горело и было красным лицо. Такая индивидуальная реакция на пилинг. Пилинг делали: сначала нанесли пилинг Дженсснера, а затем ретиноевую кислоту. Маску смыла через 6 часов. Начали высыпаться ресницы и брови. Я в полном отчаянии. Возможно, что это передозировка ретиноевой кислоты? Что еще можно ожидать? Выпадение волос может быть?

Светлана, ваша ситуация требует осмотра. Дистанционно проконсультировать, к сожалению, не можем.

Светлана | 11.03.2018 19:06
Здравствуйте, месяц назад сделала ретиноевый пилинг. Проявилась очень сильная аллергическая реакция, с покраснением, жжением, отёком. Острая реакция проходила постепенно в течении 12 дней при лечении Дексаметазоном и антигистаминными препаратами (антигистаминные препараты пью уже месяц). Если прекращаю пить антигистаминные препараты сразу же появляется крапивница на лице и шее. Так же появляется мелкое шелушение на небольшом участке. Все тело (даже там, где не наносился пилинг) жгёт, горит и покрыто мельчайшей прозрачной сыпью, кожа очень сухая. Что делать? Помогите.

Здравствуйте, Светлана!
Это не аллергическая реакция, а ретиноевый дерматит. Перед проведением процедуры ретиноевого пилинга вас должны были предупредить о возможности возникновения ретиноевого дерматита. На данном этапе мы не рекомендуем использовать гормональную мазь. Наносите увлажняющие средства на лицо и шею 2 раза в день, не менее 10 дней, принимайте энтеросорбенты 1 раз в день, между приёмами пищи, в течение 10 дней. Настоятельно рекомендуем вам обратиться к специалисту, который мог бы визуально оценить Вашу ситуацию.

Мира | 08.08.2017 10:19
Здравствуйте! Мне 30. В январе этого года я начала пользоваться кремом с третиноином "Ретин-А" для лечения акне. Поначалу было обострение, но я это пережила. После трех месяцев кожа была более-менее чистой, не было новых высыпаний, НО где-то в середине апреля лицо начало краснеть, чесаться. Даже в начале такого не было, т.е. не чесалось. Тогда я думала, что у меня развился ретиноидный дерматит и перестала пользоваться кремом. Лечила дерматит. Пробовала мазаться кремом через неделю. Та же картина. Поэтому бросила крем насовсем. Был ли это ретиноидный дерматит? Правильно ли я сделала, что перестала пользоваться кремом, или надо было продолжать и все бы прошло? Извините, если долго. Спасибо!

Здравствуйте! Конечно, третиноин может вызывать больше побочных эффектов, чем изотретиноин. Но, чтобы граммотно ответить на ваш вопрос, необходимо наблюдать Вас в процессе курса терапии. Поэтому мы настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту дерматологу.

Татьяна | 02.06.2017 08:18
Здравствуйте! Впервые, при назначении ретиноидов столкнулась со следующей ситуацией – появление большого количества атером, которые самостоятельно не разрешаются. При вскрытии – выделение большого количества кашеобразного содержимого. При этом, ранее беспокоящие воспалительные элементы больше не появляются, выделение кожного сала нормализовалось. Может ли это быть связано с назначением увлажняющего крема (la roche posey lipikar флюид).

Это может быть реакцией на резкое прекращение применения ретиноидов. В таком случае, рекомендуется постепенно снижать дозу препарата к концу курса терапии.

Главным фактором образования милиумов и атером является физиологическая особенность кожи – узкие выводные протоки сально-волосяных фолликулов, а также нарушение секреции себума. Образованию милиумов и атером может способствовать делительное применение крема на жирной основе. Крем на эмульсионной основе, который Вы указали, не должен давать такого побочного эффекта.

Ольга | 30.03.2017 22:36
Подскажите пожалуйста, сколько по времени нужно применять ретиноевую мазь от морщин?