Сирингома или плоские бородавки?

Задать вопрос или оставить комментарий

«Принцесса и лягушка» 2009 г. «Принцесса и лягушка» 2009 г.

Случай из практики

К нам обратился пациент 26 лет с жалобами на высыпания на коже лба и наружных скуловых поверхностей в виде гладких папул, до 5–7 мм в диаметре, телесного цвета. По словам пациента, высыпания впервые появились полгода назад. Затем они то исчезали, то появлялись снова.

Сирингома, плоские бородавки

Сирингома

Сирингома (гидраденома) – это поражение потовых желёз, выражающееся в образовании опухолей апокринного характера. Заболевание имеет доброкачественное течение, злокачественное перерождение для сирингомы не характерно.

  • Заболевание поражает преимущественно женщин репродуктивного возраста сразу после полового созревания или в возрасте сорока и более лет.
  • Проявляется небольшими папулами, чаще телесного цвета, иногда жёлтыми, коричневыми или розовыми.
  • Обычно локализуется на глазах (под нижним веком), на животе или груди.
  • Неприятных ощущений (зуда, покалывания, боли) не вызывает.
  • Медленно прогрессирует, в единичных случаях исчезает самопроизвольно.

Плоские бородавки

Плоские бородавки – это кожное проявление ВПЧ-инфекции.

  • Заболевание поражает мужчин и женщин в любом возрасте.
  • Проявляется небольшими гладкими папулами телесного или коричневого цвета.
  • Часто бородавки локализуются на тыльной поверхности кисти, лице, плечах, наружных половых органах.
  • Неприятных ощущений (зуда, покалывания, боли) не вызывает.
  • Быстро прогрессирует и может сопровождаться самопроизвольной инволюцией.

Диагностика

У пациента папулы локализованы в области лба и боковых поверхностей скул. Элементы появились полгода назад, при этом самопроизвольно исчезали и появлялись вновь. Все эти факторы утвердили нас в диагнозе – плоские бородавки.

Лечение

Рекомендовано:

  1. Деструкция новообразований.
    С учётом расположения элементов на лбу, был выбран наиболее щадящий способ – криодеструкция.
  2. Обработка кожи спиртовым раствором 2 раза в сутки в течение 7–10 дней.
  3. Обработка зоны высыпаний противовирусной мазью 2 раза в сутки 14 дней.
  4. Использование солнцезащитных средств SPF–30 до момента полного отпадения корочек удалённых элементов, затем ещё в течение 7 дней, во избежание формирования посттравматической пигментации.

Кроме того, пациенту было рекомендовано пройти обследование на наличие ВПЧ-инфекции.

Результат

Через три недели пациент пришёл на контрольный осмотр. Большая часть поверхности кожи лба и боковых скул была свободна от новообразований. Пациент прошёл обследование, в результате которого у него выявлен вирус ВПЧ. Специалистом-иммунологом рекомендована соответствующая терапия. Оставшиеся плоские элементы диаметром 2–3 мм предложено удалить препаратом для химической деструкции – Веррукацидом® – в домашних условиях.

Пациенты будут Вам благодарны!

Карпова А.В.
Анна Вячеславовна Карпова, Сотрудник Научного дерматологического центра "Ретиноиды" к.м.н., ассистент кафедры клинической микологии и дерматовенерологии ФПКМР РУДН


Задать вопрос или оставить комментарий

Олег | 21.06.2017 15:53
Добрый день! С учетом трудностей в местной терапии ВПЧ (кроме хим.деструкции), интересует назначение №3: "Обработка зоны высыпаний противовирусной мазью 2 раза в сутки 14 дней." Спасибо!

Новообразования вызваны ВПЧ–инфекцией. Назначение наружной противовирусной терапии, например геля панавир 2% или вифероновой мази, позволит профилактировать образование новых элементов.

Все материалы