Токсикодермия – промедление опасно!
х/ф «Люди Икс: Первый Класс» 2011 г.
К нам на консультацию обратилась женщина 34 лет с жалобами на появление на коже по всему телу покраснений, единичных пузырей, папул, везикул, сопровождающихся зудом и жжением. Также пациентка жаловалась на высокую температуру в течение 2 дней, которая не опускалась ниже 37, 6 °C. Пациентка сообщила, что симптомы дали о себе знать на третий день после начала терапии цистита с применением препарата, содержащего амоксицилин и клавулоновую кислоту.
Исходя из анамнеза и клинических проявлений, нами была диагностирована токсикодермия средней тяжести.
Токсикодермия – острое токсико-аллергическое заболевание кожи и слизистых оболочек, возникающее как аллергическая реакция на приём внутрь, вдыхание, парентеральное, вагинальное, ректальное введение различных веществ в организм.
В основе возникновения токсикодермии лежит иммунная реакция замедленного или немедленного типа, вызывающая повреждение тканей и органов. В развитии токсикодермии большую роль играет связывание гаптенов (неполных антигенов) с молекулами белков макроорганизма, в результате чего образуются конъюгированные или комплексные антигены, сенсибилизирующие организм.
По степени тяжести различают токсикодермию лёгкую, среднюю и тяжёлую. Неназначенная вовремя терапия может привести к осложнению заболевания.
Назначения
Пациентке были назначены:
- Инфузионная терапия внутривенно ежедневно в течение 5 дней.
- Энтеросорбенты, курс 5 дней.
- Антигистаминная, десенсибилизирующая терапия в течение 10 дней.
При тяжёлом течении заболевания рекомендуется назначение системных и наружных глюкокортикостероидных препаратов, но в данном случае этого не потребовалось.
Результат
Через три дня после начала терапии у пациентки наблюдалось уменьшение всех проявлений токсикодермии: прекращение зуда, уплощение всех патологических элементов, нормализация температуры тела, отсутствие новых высыпаний.
Высыпания на коже нижних конечностей всегда регрессируют медленнее, поэтому пациентке был рекомендован в течение двух недель приём препаратов, улучшающих периферическое кровообращение.
Если к Вам обратились на консультацию с явными клиническими признаками токсикодермии, то важным в подтверждении диагноза является тщательно собранный анамнез.
После отмены спровоцировавшего токсикодермию препарата и назначения соответствующей терапии следует предупредить пациента и сделать пометку в его медицинской карте о непереносимости данного препарата и схожих с ним по химической структуре во избежание рецидива.
Пациенты будут Вам благодарны!
Анна Вячеславовна Карпова, канд. мед. наук, врач-дерматовенеролог, косметолог, доцент кафедры эстетической медицины ФНМО МИ РУДН
Захаркина Ольга | 29.03.2017 17:04
Если я правильно поняла, все назначения были системные. Как вы относитесь + к назначению: фенистил гель на 3-5дней, далее эмолиенты? С уважением.
Наталья | 12.03.2017 21:29
Спасибо большое за статью!