х/ф «Властелин колец: Братство Кольца» 2001 г.
К нам обратился пациент 34 лет с жалобами на разноцветные высыпания на коже спины и груди, подмышечных впадин, боковых поверхностей туловища. Пациент также указал на то, что после инсоляции загар ложится неравномерно, с образованием белых пятен на местах высыпаний.
Семь месяцев назад молодой человек обращался к дерматологу, ему был поставлен диагноз – разноцветный (отрубевидный) лишай. Назначенная терапия не дала долговременного эффекта. В терапию входила обработка после душа поражённых зон раствором борной кислоты и нанесение наружного антимикотического препарата – 2 раза в день в течение 10 суток. После проведённой терапии новое обострение произошло через три месяца.
Разноцветный (отрубевидный) лишай развивается при активации дрожжеподобного грибка, являющегося представителем нормальной микрофлоры кожного покрова человека. Активация происходит из-за дисбаланса в водно-липидной мантии кожи.
Хроническая патология, сопровождающаяся периодическими рецидивами, в большинстве случаев обусловлена наличием одного или нескольких перманентных предрасполагающих факторов. В предыдущем назначении пациенту не учитывалась его патологическая потливость. Повышенное потоотделение стимулирует развитие грибковой инфекции, поэтому применение только раствора борной кислоты и антимикотиков было недостаточным. Необходимо назначение препарата, временно угнетающего функцию потоотделения.
При повторном осмотре через 2 месяца у пациента отсутствовали признаки активного воспалительного процесса и очаги вторичной лейкодермы. Анализ на паразитарные грибы оказался отрицательным.
Пациенту были даны рекомендации повторять применение препарата Формагель® не реже 1 раза в месяц.
Через год пациент пришёл на осмотр. Новых высыпаний за это время не обнаружено.
Пациенты будут Вам благодарны!
Анна Вячеславовна Карпова, канд. мед. наук, врач-дерматовенеролог, косметолог, доцент кафедры эстетической медицины ФНМО МИ РУДН
Светлана | 16.05.2017 08:08
Спасибо за интересный случай и тактику ведения!
Не забудьте вступить в наши группы в социальных сетях!