Ретиноиды необходимы для здоровья

Недавно мне на сайте группы компаний "Ремедиум" попалась теперь уже устаревшая (от 22.01.09) заметка под скандальным названием «Ретиноиды и третиноины опасны ли для жизни?». В плохо отредактированной, с повторами и ошибками, заметке сообщается, что где-то в США пациенты, лечившие угри препаратами, содержащими ретиноиды, умирали намного чаще, чем нелечившиеся. В результате, хотя в заметке многократно оговаривается, что собранные данные сомнительны и некорректны, червь сомнения, порождённый названием, достойным "желтой" прессы, всё же завёлся. И мне хочется высказаться по этому поводу тоже, поскольку я занимаюсь этими препаратами более 40 лет.

Витамин А необходим организму человека для обеспечения роста тела, физиологической регенерации эпителиальных тканей, обеспечения процессов цвето– и световосприятия, а также для поддержания развития и созревания половых клеток и поддержания иммунитета. Без витамина A организм человека слепнет, перестает расти и в конечном счете погибает. В условиях города среднестатистический житель получать требуемое количество витамина A не может, поэтому его необходимо принимать в виде синтетических биологически активных добавок – ретиноидов. В лечебных дозах по меньшей мере два ретиноида – ретинол и ретиноевая кислота – оказывают терапевтический эффект при юношеских угрях и при целом ряде других заболеваний кожи. В фармакологических дозах лекарственные препараты для местного применения токсического действия не оказывают (проанализировано более 1 миллиона наблюдений). В нашей стране такими препаратами являются Ретиноевая мазь® и Ретасол®, которые применяются местно для лечения лёгких форм угревой болезни. Лечение тяжело протекающей формы этого заболевания (конглобатные угри) проводится с использованием Ретинола пальмитата® внутрь. Токсичными и поэтому потенциально опасными, хотя и эффективными, являются зарегистрированные в РФ препараты Дифферин (Франция) и Неотигазон (Исландия). Справедливости ради следует сказать, что действующие субстанции этих препаратов далеки от естественных ретиноидов и поэтому в организме трудно разрушаются, задерживаясь после однократного применения до полугода. Исключение составляет лишь Роаккутан (Швейцария), где действующим началом, как и в Ретиноевой мази®, является 13–цис–ретиноевая кислота. Препарат рассчитан на лечение тяжёлых форм угревой болезни за счет как системного, так и местного эффекта, применяется внутрь и отличается более высокой токсичностью, чем Ретиноевая мазь® и Ретасол®; но часто врач и больной на это идут, поскольку Роаккутан – это препарат выбора. Далёк по своему строению от ретиноидов и препарат Тазоратен, но он в России пока не зарегистрирован.

Проф. В.И. Ноздрин

Все материалы