Ко мне на консультацию обратилась женщина 23 лет с жалобами на возникшие 5 дней назад высыпания на коже вокруг сосков молочных желёз. Высыпания располагались симметрично и сопровождались зудом. На фоне незначительной эритемы наблюдались инфильтрация, мокнутие с наличием серозно-геморрагических корок, шелушение, трещины, пустулы.
Женщина рассказала, что 6 месяцев назад она родила ребёнка, и сейчас он находится на грудном вскармливании. Три месяца назад у неё был похожий зуд. Педиатр, у которого наблюдался её ребёнок, порекомендовал ей придерживаться строгой диеты с исключением острого, шоколада, цитрусовых, мёда, а также принимать энтеросорбенты в течение 10 дней. Зуд в скором времени прекратился.
При осмотре груди пациентки была обнаружена трещина ареолы одного из сосков. Трещина образовалась 10 дней назад, пациентка не придала этому значения и продолжила грудное вскармливание, не обработав рану.
Исходя из осмотра и анамнеза, был поставлен диагноз: экзема сосков.
Поскольку на первом этапе терапии было необходимо купировать воспалительный экзематозный процесс, даны следующие рекомендации:
Через 7 дней пациентка пришла на осмотр. Наблюдалась заметная положительная динамика: инфильтрация и шелушение уменьшились, пустулы подсохли и имели вид корочек. Новых высыпаний не возникало. Зуд прекратился.
Теперь было необходимо назначить регенерирующий препарат для лечения трещины.
Даны следующие рекомендации:
***
Трещины сосков могут стимулировать обострение экземы у людей, предрасположенных к этому заболеванию. Следует незамедлительно обрабатывать трещины антисептическим раствором и регенерирующими препаратами, например, мазью «Видестим®».
Пациенты будут Вам благодарны!
Анна Вячеславовна Карпова, канд. мед. наук, врач-дерматовенеролог, косметолог, доцент кафедры эстетической медицины ФНМО МИ РУДН
Не забудьте вступить в наши группы в социальных сетях!