На консультацию обратился мужчина 29 лет с жалобами на высыпания на коже локтей и волосистой части головы. При осмотре локтей были обнаружены бляшки серебристо-белого цвета. Со слов пациента, кожа на локтях никогда не бывает полностью свободной от высыпаний. На коже волосистой части головы были заметны небольшие эритематозные пятна с шелушением. Все высыпания сопровождались зудом. При осмотре кожи туловища и конечностей, а также ногтевых пластинок патологий не выявлено.
Кроме того, была обнаружена псориатическая триада. Анализ на грибы рода Malassezia дал отрицательный результат.
После проведённого обследования нами был поставлен диагноз – псориаз ограниченный бляшечный, стационарная стадия, а также псориаз кожи волосистой части головы.
Пациента беспокоили возможные побочные эффекты при применении топических глюкокортикостероидов (ТГКС), поэтому мы предложили ему негормональную альтернативу – препарат «Дёготь берёзовый Берестин®». Эта природная композиция обладает противомикробными, подсушивающими, обезболивающими, противовоспалительными свойствами, оказывает рассасывающее действие и усиливает процессы регенерации в эпидермисе.
«Дёготь берёзовый Берестин®» мы рекомендовали наносить на псориатические очаги 1 раз в день на 20 мин. в течение 2 недель. Остатки препарата снимать ватным диском.
Кроме того, для увлажнения поражённых участков кожи было рекомендовано наносить мазь «Видестим®» 2 раза в день в течение 2 недель.
В качестве кератолитической терапии было рекомендовано применение мази «Уродерм®» 1 раз в день в течение 2 недель. «Уродерм®» разработан на гипоаллергенной водоэмульсионной основе. Главными фармакологическими свойствами этого лекарственного средства являются устранение избыточного ороговения, повышение эластичности кожи, её смягчение и увлажнение.
Также для кожи волосистой части головы был рекомендован криомассаж жидким азотом с тушированием псориатических бляшек с экспозицией 3–5 сек. 2 раза в неделю, 10 процедур.
В качестве средства для ухода был рекомендован шампунь Берестин®, оказывающий противовоспалительное, антисептическое и регенерирующее действие.
Пациент пришёл на осмотр через 2 недели. Наблюдался заметный регресс псориатических очагов на коже локтей, их фрагментация и уплощение. Зуд больше не беспокоил.
На коже волосистой части головы был также отмечен регресс псориатических высыпаний, зуд, со слов пациента, беспокоил в меньшей степени.
Пациенту было рекомендовано продолжать назначенную ранее терапию ещё в течение 2 недель.
Пациент пришёл на приём ещё через 2 недели. Высыпания на локтях регрессировали. Высыпания и зуд на коже волосистой части головы больше не беспокоили.
Для поддержания полученного терапевтического эффекта было рекомендовано:
***
Пациентам с ограниченными формами псориаза в качестве альтернативной ТГКС-терапии можно рекомендовать топическую терапию препаратами, действующие вещества которых обладают выраженным противовоспалительным, рассасывающим и противозудным действием. Кроме того, средства лечебного ухода должны содержать компоненты, оказывающие влияние на проявления патологического процесса.
Пациенты будут Вам благодарны!
Анна Вячеславовна Карпова, канд. мед. наук, врач-дерматовенеролог, косметолог, доцент кафедры эстетической медицины ФНМО МИ РУДН
Матюшкин Сергей | 19.11.2020 21:34
Здравствуйте! Очень приятно осознавать, что есть альтернативные самодостаточные методы лечения псориаза, спасибо. На одной из конференций вы рассказывали о применении ретиноевой мази в разных концентрациях,так чтобы это была альтернатива пилингу! Можно напомнить схему!
Не забудьте вступить в наши группы в социальных сетях!