Задать вопрос или оставить комментарий

Случай из практики

На консультацию обратилась женщина 29 лет с жалобами на высыпания на коже спины и груди, представленные шелушащимися пятнами розового цвета, а также фолликулитами на груди, некоторые из которых покрыты корочкой золотистого цвета. Кроме того, пациентку периодически беспокоил зуд.

Пациентка рассказала, что впервые столкнулась с симптомами полгода назад. Она обратилась к врачу-дерматологу, и ей был поставлен диагноз – «золотистый лишай». Пациентка получила следующие рекомендации.

• Наносить раствор борной кислоты на тело 1–2 раза в день в течение 2 недель.
• Применять топическую противогрибковую мазь в течение 2 недель.

Через 2 недели она почувствовала улучшение – зуд уменьшился, перестали появляться новые высыпания. К сожалению, высыпания до конца так и не исчезли. Через какое-то время после прекращения терапии произошло обострение. Пациентка повторяла курс лечения дважды с интервалов в 2 месяца. С началом нового обострения она обратилась к нам.

Диагноз и рекомендации

Для уточнения диагноза нами был сделан анализ на наличие микотической инфекции. В результате был обнаружен гриб – Pityrosporum ovale. Кроме того, мы поинтересовались у пациентки, не замечала ли она за собой повышенной потливости (гипергидроза). Пациентка подтвердила наше предположение.

Исходя из анамнеза и результатов обследования, нами был поставлен диагноз – отрубевидный лишай и даны следующие рекомендации.

1. Принимать внутрь антимикотик имидазольного ряда 1 раз в день в течение 2 недель. Предыдущий опыт показал, что назначение только топических антимикотиков не дало устойчивого положительного результата.
2. Омывать очаги поражения раствором борной кислоты 1–2 раза в день в течение 2 недель для повышения pH кожи.
3. Обрабатывать антисептическим раствором фукорцина фолликулиты 1 раз в день в течение 10 дней.
4. Наносить гель «Формагель^®» 1 раз в 2 недели на поражённые участки кожи для коррекции гипергидроза.

Через 2 недели

Через 2 недели пациентка пришла на осмотр. Высыпания регрессировали, новые не появлялись. Зуд не беспокоил. Во избежание частых рецидивов мы рекомендовали пациентке продолжить коррекцию гипергидроза с помощью препарата «Формагель^®», используя его 1 раз в 2 недели в жаркую и холодную погоду.

***

Таким образом, в описанном случае топических антимикотиков было недостаточно для достижения желаемого результата и мы назначили системные. Кроме того, гипергидроз создаёт благоприятные условия на коже для развития микотической инфекции. В этом случае коррекция избыточного потоотделения позволит продлить клиническую ремиссию.

Пациенты будут Вам благодарны!

Анна Вячеславовна Карпова, канд. мед. наук, врач-дерматовенеролог, косметолог, доцент кафедры эстетической медицины ФНМО МИ РУДН

---

Задать вопрос или оставить комментарий

Мадина, Грозный | 06.06.2019 09:16
Здравствуйте Анна В.! Подскажите кратность применения Формагеля. Сколько раз всего его можно применять?

Ульяна | 26.03.2019 22:47
Возможно при применение формагеля в паховых складках?

Мальцева Маргарита Анатольевна | 25.10.2018 17:29
Спасибо большое за интересный случай. Скажите пожалуйста с какого возраста можно применять гель Формагель!?