Дольникова О.А.^1,2, Петрова С.Ю.^3,4, Ноздрин К.В.³, Зиганшин О.Р.^1,2 Завьялова С.А.⁵, Фильченкова С.В.³

1 – ГБУЗ «Челябинский областной клинический кожновенерологический диспансер», 454048, Челябинск, ул.Яблочкина, 24;
2 – ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет», 454092, Челябинск, ул.Воровского, 64;
3 – АО «Ретиноиды», 143983, Россия, Балашиха, микрорайон Керамик, ул. Свободы, 1А;
4 – Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток имени И.И. Мечникова, 105064, Россия, Москва, Малый Казённый переулок, дом 5а;
5 – ГБУЗ «Городская клиническая поликлиника №5», 454138, г.Челябинск, Комсомольский проспект, 36-а;

Аннотация

Неинвазивность, абсолютная безопасность в сочетании с возможностью построения двух и трехмерных изображений эпидермиса, дермы, подкожножировой клетчатки с высокой разрешающей способностью позволяет широко применять метод ультразвуковой диагностики кожи в дерматологии и косметологии. Целью исследования было выявить возможности применения ультрасонографии в качестве метода объективной оценки применения препаратов с ретинола пальмитатом («Видестим» и «Радевит Актив») в профилактике старения кожи и на основании полученных данных оценить их эффективность.

Материалы и методы

Пациентки были разделены на группы: в 1 группе (n=28) применяли мазь «Видестим» с 5% ретинола пальмитатом (РП), во 2 группе (n=27) - мазь «Радевит Актив» с 1% РП, 0,005% колекальциферолом и 0,5% токоферола ацетатом; 3 группа (n=20) – группа сравнения. Препараты наносили на кожу 2 раза в день 90 дней. Для ультрасонографии использовали ультразвуковой сканер Toshiba aplio XG Skinscanner DUB TPM (Япония) с линейным датчиком с частотой 12МГц. Динамический контроль включал исходное состояние кожных покровов в средней трети лица, на уровне скуловой дуги и неподвижного верхнего века. Затем измерения проводились через 2 месяца после начала терапии и еще через один месяц после второго контроля. Проводилась качественная оценка ультразвуковых изображений и количественный анализ данных толщины эпидермиса, дермы и подкожножировой клетчатки. Результаты исследования подтвердили высокую клиническую активность исследуемых препаратов, проявившуюся в значимом изменении толщины дермы. Ультрасонография является объективным и достаточно надежным методом детекции результатов косметологических программ с возможностью фотофиксации полученных результатов.

Ключевые слова: ультразвуковое исследование, старение кожи, мази с ретинола пальмитатом, колекальциферол, токоферола ацетат.

Введение

В последнее время появляется все больше научных статей, подчеркивающих возможности применения метода ультразвуковой диагностики кожи в дерматологии и косметологии. Неинвазивность, абсолютная безопасность в сочетании с возможностью построения двух и трехмерных изображений эпидермиса, дермы, подкожножировой клетчатки с высокой разрешающей способностью позволяет широко применять данный диагностический метод в эстетической косметологии, контролируя эффективность проводимых косметических процедур [1].

Старение представляет собой сложный биологический процесс, характеризующийся обменными, структурными и функциональными изменениями клеточных структур тканей. Механизмы естественного старения кожи и фотостарения во многом дополняют и усиливают друг друга. В результате кожа постепенно теряет свою эластичность, снижается тонус, появляется сероватый оттенок, морщины, дряблость. Механизма, способного эффективно воздействовать на генетические причины старения, пока не найдено, но существуют вещества, которые способны эффективно, влияя на патогенетические механизмы старения, замедлить процесс увядания покровных тканей [2-4].

Клинические эффекты воздействия витамина А на кожу давно привлекают внимание врачей косметологов, так как он обладает уникальной способностью усиливать процессы пролиферации и дифференцировки кератиноцитов, стимулировать фибробласты к синтезу компонентов межклеточного матрикса и регулировать меланогенез, что клинически проявляется уменьшением глубины морщин, повышением упругости и эластичности и снижением возрастной пигментации кожи [2, 4, 5, 6].

Качество кожи, в частности ее толщина, является значимым критерием в оценке эстетического результата, полученного после проведения косметических процедур [7, 8]. Эффективность применения препаратов, содержащих ретинола пальмитат, не вызывает сомнений и используется для коррекции многих дерматологических и косметических проблем пациентов [4-6]. Тем не менее, дозировку, длительность и химическую форму витамина А нужно подбирать индивидуально в зависимости от поставленной в каждом конкретном случае задачи [9]. Так исследования Enes Yigit, и соавторов (2022) выявили не только не увеличение, но даже уменьшение толщины дермы и подкожных мягких тканей после 2 месяцев применения изотретиноина (наиболее активной формы витамина А) [10].

Современные высокочастотные датчики аппаратов ультразвуковой диагностики позволяют не только визуализировать слои кожи, но и детально изучить волосяные фолликулы и мелкие сосуды кожи [1]. Ультразвуковой контроль может использоваться не только для выявления признаков старения кожи, но и для измерения толщины ее слоев до и после проведения методов косметологической коррекции для составления индивидуальной «ультразвуковой анатомии кожи» [8], что делает изучение кожи с помощь ультразвука одним из важнейших диагностических методов.

Целью исследования было выявить возможности применения ультрасонографии в качестве метода объективной оценки применения препаратов с ретинола пальмитатом («Видестим» и «РадевитАктив») в профилактике старения кожи и на основании полученных данных оценить их эффективность.

Материалы и методы

В исследование были включены 75 здоровых женщин в возрасте от 40 до 55 лет, направленных на коррекцию возрастных изменений кожи.

Критерии включения: женщины с признаками возрастных изменений кожи в возрастном интервале 40-55 лет, 2,3 фототип кожи, отсутствие острых заболеваний и обострения хронической соматической патологии, информированное согласие пациента на участие в исследовании, отсутствие на момент исследования системного приёма высоких доз витамина А, глюкокортикостероидов и цитостатиков, а также витаминов D3 и Е.

Критерии исключения из исследования: беременность, декомпенсация соматической патологии, аллергические реакций или индивидуальная непереносимость к компонентам препаратов.

Пациентки были разделены на 3 группы:

• I группа – 28 женщин от 40 до 55 лет - применяли мазь Видестим (0,5% ретинола пальмитат) 2 раза в день на кожу лица.
• II группа – 27 женщин от 40 до 55 лет - применяли мазь Радевит Актив (1% ретинола пальмитат, колекальциферол и токоферола ацетат) 2 раза в день на кожу лица.
• III группа (контроль) – 20 женщин от 40 до 55 лет.

В контрольной группе предусмотрено отсутствие ухода за кожей лица (отказ от систематического применения наружных увлажняющих и смягчающих кремов и мазей с активными веществами) в течение всего периода наблюдения. В течение всего времени исследования пациентки 3 группы использовали для ухода за кожей только мягкие очищающие средства. Группы пациенток были равномерно распределены по наличию или отсутствию гормональной менопаузальной терапии.

Всем пациенткам трехкратно проходили ультрасонографию кожи до исследования, в конце второго и третьего месяца исследования. Для ультрасонографии использовали ультразвуковой сканер Toshiba aplio XG Skinscanner DUB TPM (Япония) с линейным датчиком с частотой 12МГц. Глубина сканирования составляла 20 мм разрешающая способность достигала 72 мкм. Визуализировали эпидермис, дерму и подкожную жировую клетчатку. Исследование проводилось двух точках: в средней трети лица, в проекции скуловой дуги и под бровью в области неподвижного века.

Статистические исследования.

Результаты обрабатывали с помощью пакета прикладных статистических программ «Microsoft Excel» версия 2010 с анализом количественных признаков. Вычисляли следующие величины: выборочное среднее (x) и разность выборочных средних (x₂-x₁), выборочное стандартное отклонение (s), стандартную ошибку среднего (s_x) и стандартную ошибку разности выборочных средних (s_{разность}). Достоверность различий между более чем двумя группами изучали с помощью 95% доверительного интервала для среднего и для разности средних (95% ДИ). Критической величиной уровня значимости считали α= 0,05 [15].

Результаты исследования

По данным осмотра и анкетирования, до применения средств пациентки изучаемых групп, предъявляли типичные жалобы на сухость и повышенную чувствительность кожи, снижение эластичности кожи, появление морщин и пигментации, характерные для женщин выбранной возрастной категории. Ультрасонографию проводили до начала, через 2 и через 3 месяца после начала терапии.

Результаты ультрасонографии пациентки II группы представлены в Рисунке 1.

Рисунок 1. Изменение толщины эпидермиса и дермы до и после применения мази «Радевит Актив»

Эпидермис визуализируется в виде узкой гиперэхогенной полоски, иногда прерывистой, с несколько неровным наружным контуром толщиной в норме от 0,03 до 1,0 мм; дерма - в виде полоски повышенной или средней эхогенности однородной структуры толщиной от 0,5 до 4,0 мм (размеры слоев кожи варьируют в зависимости от зоны исследования). Эхогенность дермы обусловлена наличием коллагеновых и эластических волокон. Подкожно-жировая клетчатка (ПЖК) представлена на эхограмме как зона пониженной эхогенности с наличием тонких гиперэхогенных перегородок, являющихся отражением пучков соединительной ткани, переплетающихся и образующих крупнопетлистую сеть, в ячейках которой находится жировая ткань в виде долек. В динамике - ярко выражен полученный результат, в виде утолщения дермы, изменения её структуры, в сторону упорядоченности слоёв и однородности.

Результаты

Сравнительная оценка толщины эпидермиса и дермы у женщин 40-55 лет до и после применения мази «Видестим» при ультразвуковом исследовании.

Толщина эпидермиса у данной группы женщин в области века до аппликаций мази с 0,5% РП («Видестим») варьировала от 0,2 до 0,8 мм и составила в среднем 0,43±0,03 мм. После 8 недель применения препарата толщина эпидермиса составила 0,56±0,08 мм, а через 12 недель - 0,54±0,05 мм. Все изменения между толщиной эпидермиса до, через 8 и через 12 недель наблюдения статистически не значимы (р>0,05).

Толщина дермы в области века до аппликаций мази варьировала от 0,9 до 4,0 мм и составила в среднем 2,23±0,33 мм. После 8 недель применения препарата толщина дермы увеличилась и была 2,98±0,39 мм, а через 12 недель – 3,05±0,36 мм. Изменения толщины дермы области века статистически значимы между наблюдением до аппликаций мази и через 8 недель и между наблюдением до аппликаций мази и через 12 недель (р<0,05). Статистически значимых различий между 8 и 12 неделями наблюдения не выявлено (р>0,05).

В скуловой области у женщин 1 группы отмечены схожие изменения при ультразвуковом исследовании.

До аппликаций мази с 0,5% РП толщина эпидермиса в скуловой области колебалась от 0,2 до 0,8 мм и имела среднее значение 0,46±0,03 мм. После 8 недель применения препарата толщина эпидермиса составила 0,56±0,04 мм, а через 12 недель - 0,59±0,06 мм. Не обнаружено статистически значимых различий между толщиной эпидермиса до, через 8 и через 12 недель (р>0,05).

Толщина дермы в скуловой области в начале наблюдения находилась в интервале от 0,7 до 3,6 мм и составила в среднем 2,23±0,33 мм. Под влиянием 0,5%РП толщина дермы увеличилась до 3,14±0,16 мм, а через 12 недель – до 3,29±0,17 мм. В скуловой области изменения толщины дермы между наблюдением до аппликаций мази и через 8 недель и между наблюдением до аппликаций мази и через 12 недель статистически значимы (р<0,05). Нет статистически значимых различий между 8 и 12 неделями наблюдения (р>0,05) (Таблица 2).

Толщина гиподермы до и после применения мази «Видестим» статистически значимо не менялась.

Таблица 2. Изменение толщины эпидермиса и дермы до и после применения мази «Видестим» в 1 группе женщин (n=28)

Структура кожи	95% ДИ (мм) 1 день	95% ДИ (мм) 8 недель	95% ДИ (мм) 12 недель (мм)
область века
эпидермис	от 0,38 до 0,489	от 0,478 до 0,64	от 0,488 до 0,59
дерма	от 1,9 до 2,56	от 2,59 до 3,36	от 2,69 до 3,41
скуловая область
эпидермис	от 0,4 до 0,53	от 0,47 до 0,65	от 0,47 до 0,7
дерма	от 2,08 до 2,72	от 2,81 до 3,48	от 2,94 до 3,64

Сравнительная оценка толщины эпидермиса и дермы у женщин 40-55 лет до и после применения мази «Радевит Актив» при ультразвуковом исследовании.

Эпидермис в области века у женщин, входящих во вторую группу, при ультразвуковом исследовании до использования мази имел толщину от 0,2 до 0,8 мм, в среднем 0,47±0,04 мм. За период в 8 недель наружного применения препарата, в состав композиции которого входит с 1% РП, колекальциферол и токоферола ацетат («Радевит Актив»), толщина эпидермиса возросла до 0,6±0,04 мм, а через 12 недель составила 0,59±0,03 мм. Все изменения статистически не значимы (р>0,05).

Толщина дермы в области века до аппликаций мази варьировала от 0,7 до 4,1 мм и составила в среднем 1,96±0,13 мм. После 8 недель использования мази толщина дермы достигла 2,74±0,19 мм, а через 12 недель – 2,72±0,16 мм. Изменения толщины дермы области века до аппликаций мази и через 8 недель и между наблюдением до аппликаций мази и через 12 недель статистически значимы (р<0,05). Статистически значимых различий толщины дермы между 8 и 12 неделями не выявлено (р>0,05).

До аппликаций мази, в состав композиции которой входит с 1% РП, колекальциферол и токоферола ацетат, толщина эпидермиса в скуловой области колебалась от 0,2 до 1,0 мм и имела среднее значение 0,51±0,05 мм. После 8 недель применения препарата толщина эпидермиса составила 0,6±0,03 мм, а через 12 недель - 0,6±0,03 мм. Все изменения статистически не значимы (р>0,05).

Толщина дермы в скуловой области в начале наблюдения находилась в интервале от 1,4 до 3,4 мм и составила в среднем 2,07±0,1 мм. Под влиянием лечебных компонентов мази толщина дермы увеличилась до 2,98±0,18 мм, а через 12 недель – до 2,99±0,15 мм. В скуловой области изменения толщины дермы между наблюдением до аппликаций мази и через 8 недель и между наблюдением до аппликаций мази и через 12 недель статистически значимы (р<0,05). Нет статистически значимых различий между 8 и 12 неделями наблюдения (р>0,05) (Таблица 3).

Толщина гиподермы до и после применения мази «Радевит Актив» статистически значимо не менялась.

Также не было обнаружено статистически значимой разницы между влияниями на толщину дермы мази «РадевитАктив» и мази «Видестим».

После применения препаратов антивозрастной коррекции, содержащих ретинола пальмитат так же было отмечено снижение дискомфортных для пациенток ощущений, связанных с возрастными изменениями кожи: уменьшение сухости, уменьшения глубины мелких морщин. Пациентки отметили повышение эластичности кожи и улучшение цвета лица, что способствовало формированию желания использовать препараты и после завершения исследования.

Таблица 3. Изменение толщины эпидермиса и дермы до и после применения мази «Радевит Актив» во 2 группе женщин (n=27).

Структура кожи	95% ДИ (мм) 1 день	95% ДИ (мм) 8 недель	95% ДИ (мм) 12 недель (мм)
область века
эпидермис	от 0,4 до 0,54	от 0,52 до 0,68	от 0,52 до 0,65
дерма	от 1,7 до 2,22	от 2,35 до 3,13	от 2,39 до 3,06
скуловая область
эпидермис	от 0,42 до 0,61	от 0,54 до 0,67	от 0,54 до 0,65
дерма	от 1,86 до 2,27	от 2,61 до 3,35	от 2,68 до 3,29

Контрольная группа

Согласно результатам ультразвукового исследования кожи толщина эпидермиса и дермы как в области века, так и в скуловой области в начале наблюдения в третьей (контрольной) группе не отличалась от тех же параметров, выявленных в 1 и 2 группах женщин. Толщина эпидермиса, дермы и гиподермы до и после 8 и 12 недель исследования статистически значимо не менялась (Таблица 4).

Таблица 4.Изменение толщины эпидермиса и дермы в 3 (контрольной) группе женщин (n=20).

Структура кожи	95% ДИ (мм) 1 день	95% ДИ (мм) 8 недель	95% ДИ (мм) 12 недель (мм)
область века
эпидермис	от 0,37 до 0,54	от 0,42 до 0,55	от 0,44 до 0,57
дерма	от 1,97 до 2,8	от 2,23 до 2,99	от 2,23 до 2,98
скуловая область
эпидермис	от 0,4 до 0,59	от 0,46 до 0,66	от 0,49 до 0,69
дерма	от 2,06 до 2,77	от 2,45 до 3,09	от 2,4 до 3,09

Заключение

Ультразвуковое исследование изменения кожи под действием препаратов с ретинола пальмитатом является лишь частью большого исследования, проведённого в рамках изучения аnti-age эффектов витамина А. Результаты исследования, опираясь на полученные объективные и субъективные данные, выявили значимые для пациенток изменения кожи под действием препаратов с ретинола пальмитатом. Выявлено уменьшение её чувствительности, что свидетельствует о восстановлении защитного кожного барьера, эффективность которого ожидаемо уменьшается с возрастом. Доказано снижение глубины мелких морщин, уменьшение очагов гиперпигментации и выравнивание рельефа кожи [5, 6].

Важно отметить, что предложенный состав мазей хорошо переносится, быстро впитывается и не оставляет ощущения жирности на коже, что подтверждается лояльностью пациенток к исследованию и желанием продолжать использование средств и после завершения периода наблюдения [6].

Ультразвуковой контроль, проводимый в течении исследования, позволил выявить достоверное изменение толщины дермы, что косвенным образом свидетельствует об усилении в ней продукции фибробластами компонентов внеклеточного матрикса. Тем самым ультразвук подтвердил данные, полученные нами при гистологическом и морфометрическом изучении биоптатов кожи у этих же групп пациенток, где также было отмечено достоверное увеличение толщины дермы [4].

Следует отметить, что гистологическом исследование были ограничено только 6 пациентками из каждой группы из-за инвазивности и травматичности метода. Помимо утолщения дермы при морфометрии были получены данные по достоверному изменению структур и толщины эпидермиса. Первое характеризовало увеличение: количества митозов в базальном слое; количества рядов клеток в шиповатом слое и кератогиалиновых гранул в зернистом. Второе – достоверным увеличением эпидермиса [4]. При ультразвуковом исследовании кожи достоверное увеличение толщины эпидермиса отмечено не было, хотя данная тенденция прослеживается и на ультросонографии. Однако, при морфометрическом измерении учитывается толщина эпидермиса от базального до зернистого слоя (без учёта рогового), тогда как ультразвуком измеряют все слои (включая роговой), что и делает параметры не совсем сопоставимыми. Как известно из литературных данных роговой слой эпидермиса становится тоньше под действием витамина А, чем можно объяснить несоответствие данных. Хотя следует отметить, что толщина рогового слоя слишком мала, чтобы принять это во внимание. Возможности ультросонографии более ограничены, чем гистологического исследования, но позволяют выявить клинические изменения, не доступные при визуальном осмотре, не прибегая к инвазивным методам диагностики.

Оба препарата доказали свою высокую эффективность в восстановлении кожи. Получены убедительные результаты клинической эффективности ретинола пальмитата в косметологии.

Выводы

Ультразвуковое исследование является объективным и достаточно надежным методом фиксации результатов косметологических программ с возможностью фотофиксации полученных результатов. Ультразвуковое исследование кожных покровов все чаще находит применение в диагностике кожных изменений.

Ретинола пальмитат в дозировке 0,5% и 1% позволяет достичь значимых результатов в коррекции антивозрастных изменений. Многогранность клинических эффектов ретинола, вероятно, зависит от используемых дозировок и требует разработки дополнительных критериев дозирования с целью получения необходимого результата.

Список литературы

1. А.П. Безуглый, Н.Н. Бикбулатова, Е.А. Шугинина, П.А. Белков, Н.Р. Хабутдинова. Ультразвуковое исследование кожи в практике врача-косметолога. Вестник дерматологии и венерологии. 2011;3:142-152.
2. López-Otín C, Blasco MA, Partridge L, Serrano M, Kroemer G. Hallmarks of aging: An expanding universe. Cell. 2023;186(2):243–278. doi: 10.1016/j.cell.2022.11.001
3. Альбанова В.И. Роль наружных ретиноидов в устранении признаков старения кожи. Вестник дерматологии и венерологии. 2021;97(4):60–70 [Albanova VI. The role of local retinoids in eliminating signs of skin aging. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2021;97(4):60-70. (In Russ.)] doi: 10.25208/vdv1220
4. Костяева М.Г., Дольникова О.А., Петрова С.Ю., Ноздрин К.В., Зиганшин О.Р. Сравнительная гистологическая оценка воздействия препаратов с ретинола пальмитатом на стареющую кожу // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2024. - Т. 27. - №5. doi: 10.17816/dv635409
5. О.А. Дольникова, С.Ю. Петрова, К.В. Ноздрин, О.Р. Зиганшин, В.И. Альбанова. Эффекты топических препаратов с ретинола пальмитатом, направленные на профилактику старения кожи. Косметика и медицина. 2024. №3. С. 34-40
6. О.А. Дольникова, С.Ю. Петрова, К.В. Ноздрин, О.Р. Зиганшин, В.И., О.А. Латанская. Дерматоскопическая картина восстановления кожи с помощью ретинола пальмитата. Южно-уральский медицинский журнал. 2024. №3. С. 13-19.
7. Пиголкин Ю.И., Ткаченко С.Б., Золотенкова Г.В., Веленко П.С., Золотенков Д.Д., Сафронеева Ю.Л. Комплексная оценка возрастных изменений кожи. Судебно-медицинская экспертиза. 2018;61(3):15‑18 [Pigolkin YuI, Tkachenko SB, Zolotenkova GV, Velenko PS, Zolotenkov DD, Safroneeva YuL. The comprehensive evaluation of the age-specific changes in the skin. Sudebno-Meditsinskaya Ekspertisa. 2018;61(3):15‑18. (In Russ.)] doi: 10.17116/sudmed201861315-18
8. Омурзакова А.Т., Изранов В.А. Ультразвук как полезный инструмент оценки возрастных изменений и патологических поражений кожи лица. Евразийский Союз Ученых. 2020;8-1(77):55‑60 [Omurzakova A.T., Izranov V.A. Ultrasound as a useful tool for assessing age-related changes and pathological lesions of the face skin. Eurasian Union of Scientists. 2020;8-1(77):55‑60. (In Russ.)] doi: 10.31618/ЕСУ.2413-9335.2020.1.77.964
9. Heppt MV, Kirchberger, M., Ruzicka, T., Berking, C., Heppt, W., & Heppt, M. (2018). Indications and Use of Isotretinoin in Facial Plastic Surgery. Facial Plastic Surgery, 34(01), 075–081. doi:10.1055/s-0037-1617446
10. Enes Yigit, 2022

Сведения об авторах

• Дольникова Ольга Александровна – старший преподаватель кафедры дерматовенерологии ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет», 454092, Россия, г.Челябинск, ул.Воровского, 64. Автор ответственный за переписку. dolnmoa74@mail.ru
• Петрова Станислава Юрьевна – к.м.н., старший научный сотрудник лаборатории по разработке аллергенов ФГБНУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток имени И.И. Мечникова», 105064, Россия, г.Москва, Малый Казённый переулок, дом 5а; лидер мнения АО «Ретиноиды», 43983, Россия, Балашиха, микрорайон Керамик, ул. Свободы, 1А
• Ноздрин Константин Владимирович – к.ф.н., директор АО «Ретиноиды», 43983, Россия, Балашиха, микрорайон Керамик, ул. Свободы, 1А
• Зиганшин Олег Раисович – заслуженный врач РФ, главный врач ГБУЗ «Челябинский областной клинический кожновенерологический диспансер», 454048, г. Челябинск, ул. Яблочкина, 24; д.м.н., профессор, заведующий кафедрой дерматовенерологии ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет», 454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64
• Латанская Оксана Андреевна – старший лаборант кафедры дерматовенерологии ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет», 454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64.
• Фильченкова Светлана Владимировна – врач дерматовенеролог, медицинский представитель АО «Ретиноиды», 43983, Россия, Балашиха, микрорайон Керамик, ул. Свободы, 1А

Вклад авторов

Научное руководство, концепция исследования, методология, итоговые выводы: Дольникова О.А., Петрова С.Ю., Ноздрин К.В.

Сбор и обработка материала, написание статьи: Дольникова О.А., Завьялова С.А. Петрова С.Ю., Фильченкова С.В.

Редактирование: Дольникова О.А., Петрова С.Ю.

Научное руководство, доработка текста, итоговые выводы: Зиганшин О.Р., Ноздрин К.В., Дольникова О.А., Петрова С.Ю.